Podle studie Global Burden of Disease je bolest krku čtvrtou nejčastější příčinou ztracených let pracovního života. Odhaduje se, že polovina světové populace zažije během svého života alespoň jednu klinicky významnou epizodu bolesti krku. Pokud jste ho tedy ještě neměli, jsou jen 2 možnosti: buď někoho bolí krk, nebo je potřeba trochu počkat.
V různých zemích trpí bolestmi krku 15–50 % lidí. Navíc se tento problém vyskytuje častěji u žen než u mužů. A u obou pohlaví je míra výskytu nejvyšší ve středním věku, nikoli ve stáří, jak by se dalo očekávat.
Bolesti šíje vyvolávají stavy zhoršující kvalitu života – bolesti hlavy, zad a kloubů a také deprese. Ostatně musíte uznat, že je těžké užívat si života, když vás neustále bolí krk. Ale proč se to děje?
Proč mě bolí krk?
Příčinou bolesti v krční páteři může být:
- dědičnost;
- nadměrná tělesná hmotnost;
- poruchy držení těla ve spánku;
- kouření;
- sedavý způsob života, včetně kancelářské práce a špatného držení těla při dlouhém sezení.
Výsledky výzkumu často (ale ne vždy!) ukazují pozitivní vztah mezi bolestí krku a indexem tělesné hmotnosti. Mezi důvody, proč mohou být lidé s nadváhou predisponováni k bolestem krku, patří systémový zánět – zánět. Jedná se o pomalý zánětlivý proces v orgánech a tkáních, který nezpůsobuje klinicky významné příznaky, ale „podkopává“ zdraví těla.
Lidé s nadváhou také někdy pociťují pokles svalové síly. To způsobuje nízkou mobilitu. Ukazuje se, že jde o jakýsi začarovaný kruh, když jeden problém prohlubuje druhý: slabé svaly snižují intenzitu a počet pohybů, což svaly dále oslabuje.
Některé studie potvrzují, že pracovníci v kanceláři častěji pociťují bolesti krku. Hlavním faktorem, který k tomuto stavu vede, je špatná organizace pracoviště/prostoru. V případě potřeby to můžete říct svému šéfovi.
Bolest krku však není vždy důsledkem životního stylu. Tento stav může být způsoben i různými úrazy, domácími nebo sportovními. Zpravidla nezůstanou bez povšimnutí, takže se jim nebudeme podrobně věnovat.
Jaký druh bolesti krku se vyskytuje?
V závislosti na trvání nepohodlí může být bolest krku:
- akutní - až 6 týdnů;
- subakutní - od 6 týdnů do 3 měsíců;
- chronické - od 3 měsíců nebo více.
Čím déle proces trvá, tím horší je prognóza jeho léčby.
Na základě příčin výskytu se bolest krku dělí na:
- mechanické;
- neuropatické;
- sekundární.
Mechanická bolest se vyskytuje v samotné páteři nebo vazech a svalech, které ji obklopují. Může se objevit při degenerativních, věkem souvisejících a jiných změnách v těchto tkáních.
Neuropatická bolest se objevuje v důsledku poruchy funkce nervů. Bývá spojena s podrážděním nervových kořenů. Například bolestivé příznaky způsobené hernií plotének nebo zúžením (stenózou) páteřního kanálu.
Sekundární bolest může být důsledkem vaskulární patologie s poruchou výživy tkání nebo odrazem bolesti v srdci atp.
Schopnost rozlišovat mezi mechanickou, neuropatickou a sekundární bolestí je pro lékaře kriticky důležitá, protože na ní přímo závisí taktika léčby. Dnes byly vyvinuty různé dotazníky. Kompetentní lékař je však schopen určit zdroj problému na základě vysoce kvalitní anamnézy, úplného vyšetření a údajů z instrumentálních studií, včetně rentgenu nebo CT/MRI.
Kde tě bolí krk?
Zde mírně vstoupíme do lékařské oblasti, protože tyto informace se přímo týkají lékařské diagnózy. A věříme, že zdravotní analýzu by měli provádět pouze kvalifikovaní lékaři.
Níže uvedené informace vám mohou pomoci najít problém ve vašem krku. Znovu však zdůrazňujeme, že tento text by neměl být považován za konečnou pravdu, protože obsahuje obecné informace, které nemusí odrážet vaše individuální vlastnosti.
Naprostá většina lidí má v krční páteři 7 obratlů. Jsou číslovány C1 až C7, jejich název je odvozen z latinského Cervix (krk). V této části páteře je také 8 párů nervových kořenů, které jsou označeny od C1 do C8. První pár vystupuje nad prvním krčním obratlem a osmý pár pod sedmým krčním obratlem. V krku je tedy 7 obratlů a 8 nervových kořenů.
V závislosti na umístění patologie v různých nervových kořenech může člověk vykazovat určité příznaky:
- Kořen C4 je postižen v méně než 10 % případů. Obvykle je bolest lokalizována v horní nebo střední části krku. V tomto případě zpravidla nedochází k svalové slabosti nebo dysfunkci těla.
- Kořen C5 – problémy se zde vyskytují přibližně v 10 % případů. Bolest je lokalizována v krku, vyzařuje do ramene, mezi lopatky a do přední části paže. Abdukce a zevní rotace ramene, stejně jako flexe loketního kloubu, mohou být obtížné.
- Kořen C6 je postižen ve 20–25 % případů. Nejčastěji bolí v oblasti krku, ramene a mezi lopatkami a také vnitřní strana předloktí. Bolest se může týkat palce a ukazováčku ruky na postižené straně. Je obtížné ohnout loket, některé pohyby ramene a předloktí a natáhnout zápěstí.
- Nejčastěji je postižen kořen C7, a to ve 45–60 % případů. Bolest je lokalizována v dolní části krku s přechodem do ramene, mezilopatkové oblasti a extenzorové plochy předloktí. Může být postižen prostředníček na postižené straně a hrudník. Objevují se potíže s extenzí loktů a prstů a pronací (rotací dovnitř) předloktí.
- Kořen C8 je postižen v 10 % případů. Bolí spodní část krku, vnitřní strana předloktí a ruka. Mohou se objevit potíže s ohýbáním zápěstí a pohyby prstů.
Jak léčit bolesti krku?
Bolest krku lze léčit různými způsoby, i když je nejlepší nedopustit, aby se stav dostal do bodu, kdy potřebujete terapii. Zde nebudeme uvažovat o lécích, protože léky by měl předepisovat lékař. Budeme však hodnotit vědecké důkazy více „lidových“ a velmi oblíbených možností, jak se zbavit bolesti krku.
Manipulace s páteří
Jedná se o techniky manuální terapie určené k uvolnění svalového napětí, zlepšení kloubní pohyblivosti a odstranění patologických zakřivení páteře.
Studie prokázaly krátkodobou převahu manipulace s páteří nad žádnou léčbou nebo placebem. Existují slabé důkazy pro jejich nadřazenost nad farmakoterapií.
Akupunktura (akupunktura)
Zahrnuje vpichování jehel do konkrétních bodů těla ke snížení bolesti nebo poskytnutí dočasné anestezie. Jehly lze používat ručně nebo jejich působení doplnit elektrickou stimulací.
Existují slabé důkazy, že akupunktura je z krátkodobého hlediska lepší než žádná léčba. Existuje však poměrně silný důkaz, že akupunktura je srovnatelná s placebem.
Manuální masáž
Široce známá mechanická manipulace tělesných tkání za účelem zlepšení jejich funkce a celkové relaxace.
Byla zdokumentována převaha masáže nad žádnou léčbou a placebem. Masáž však není z krátkodobého a střednědobého hlediska považována za účinnější než jiné terapie. Neexistuje také žádný důkaz o zlepšení funkce orgánů po mechanickém hnětení.
Terapeutické cvičení
Jedná se o sérii speciálních cviků na posílení páteře. Předpokládá se, že mohou snížit bolest, zlepšit držení těla a celkovou mechaniku těla.
Existují silné důkazy o výhodách cvičební terapie při zmírňování bolesti krku, včetně účinků bičování. Neexistuje však žádný jasný důkaz, že jedna technika cvičební terapie je výhodnější než jiná. Zdá se, že v průměru jsou stejně dobré.
Jóga
Série fyzických a duchovních praktik, které pomáhají harmonizovat mysl, zlepšit fyzickou kondici a seberealizaci.
Jóga může skutečně pomoci s bolestí krku, ale není považována za účinnější než fyzikální terapie.
Trakční trakce
Speciální postupy pro zmírnění tlaku na páteř. Trakční trakce není obecně o nic účinnější než placebo a o nic lepší než jiné metody.
Měkký obvaz (límec Shantz atd.)
Ortopedické zařízení pro fixaci krku v určité poloze. Účinnost je přibližně podobná fyzioterapii.
Jak bolesti krku předejít?
Bolest šíje je poměrně často spojena s nesprávným držením těla – abyste jí předešli, držte hlavu ve stejné ose s páteří. Některé jednoduché změny životního stylu mohou také pomoci:
- Dělejte si časté přestávky v práci. Pravidelně vstávejte od stolu, pohybujte se a protahujte/protahujte si krk a ramena.
- Upravte polohu stolu, židle a počítače/notebookutak, aby byl monitor v úrovni očí. Kolena by měla být mírně pod kyčlemi.
- Pokud si chcete při telefonování uvolnit ruce, nedržte je ramenem. Místo toho použijte náhlavní soupravu nebo hlasitý odposlech.
- Přestat kouřit. Kouření zvyšuje riziko bolesti krku.
- Vyhněte se nošení těžkých tašek na jednom rameni.
- Spěte v dobré poloze. Vaše hlava a krk by měly být v souladu s tělem. Umístěte si pod hlavu malý polštář. Zkuste spát na zádech s mírně vyvýšenými boky na malých polštářcích, abyste uvolnili svaly páteře.